<p id="ntfdl"></p>
<form id="ntfdl"></form>
<address id="ntfdl"></address>
<noframes id="ntfdl"><form id="ntfdl"><nobr id="ntfdl"></nobr></form>
<noframes id="ntfdl"><listing id="ntfdl"></listing>

<form id="ntfdl"><th id="ntfdl"><progress id="ntfdl"></progress></th></form>
<noframes id="ntfdl"><form id="ntfdl"><nobr id="ntfdl"></nobr></form>
<noframes id="ntfdl">

嘉興在線 - 嘉興第一新聞門戶網站 嘉興日報、嘉興廣電聯合主辦
您當前的位置 : 嘉興在線  >  健康  >  正文
再攀“珠峰”新高度,腹腔鏡下完成高難度胰十二指腸切除術
2021-06-22 16:44

  今年4月,張先生(化名)在檢查中意外發現患有胰頭部腫瘤,超聲檢查提示腫瘤約2cm大小。這下可把張先生一家嚇壞了,為求進一步治療,他來到嘉興市第一醫院肝膽胰外科就診。

  經進一步檢查,考慮胰頭部惡性腫瘤。由于張先生的腫瘤位于胰腺鉤突,毗鄰膽管、十二指腸,涉及的切除部位多。傳統開腹手術,切口長度超過30厘米,甚至需要做“人”字形切口,離斷大量肌肉組織,手術創傷大、術后恢復慢,而腹腔鏡下胰十二指腸切除術雖然難度增加,但病人的創傷小,且借助腹腔鏡的放大視野,解剖更清晰、操作更精細、清掃淋巴結更徹底。

  在征得患者及家屬同意后,接診醫生肝膽胰外科副主任周鴻鯤主任醫師團隊決定為張先生行腹腔鏡下胰十二指腸切除術。

  “一波三折”,專家團隊默契配合、精細操作

  手術剛開始就遇到了麻煩——由于張先生近期曾患胰腺炎,胰腺及周邊組織水腫明顯,腫瘤又位于鉤突緊貼腸系膜上靜脈,腹腔鏡下分離、顯露較為困難;淋巴結腫大、周圍組織脆弱易出血,又增加了淋巴清掃的難度。另外患者右肝動脈先天解剖位置異常,容易損傷。在團隊的通力配合下,周鴻鯤主任醫師精細操作,一點點分離,最終順利切除腫瘤。

  而在重建通道時,團隊發現:正如術前評估,張先生的胰管、膽管均較細。一般正常人的胰管為2-3毫米,可張先生的胰管僅僅只有1.5毫米,這也對手術的操作提出了更高的要求。團隊成員沉著應戰,術中在張先生的胰管中置入一根支撐管,采用胰管對空腸黏膜吻合的方式,成功完成了胰腸及后續的膽腸、胃腸吻合。

  勇攀“珠峰”,腹腔鏡技術再邁關鍵一步

  胰十二指腸切除術由于手術范圍廣,涉及膽管、膽囊、胃竇、胰頭及鉤突、十二指腸等多部位切除,需徹底清掃多處關鍵部位的淋巴結,特別是海德堡三角等。同時需要進行胰腸、膽腸及胃腸吻合,術后容易出現多種并發癥。

  據了解,能在腹腔鏡下進行上述部位的切除重建,特別是在靜脈表面分離組織,重要動脈旁清掃,游離胰腺鉤突等操作就如同在刀尖上跳舞,需要主刀醫生豐富的經驗以及手術團隊密切配合。也正是因為這樣,胰十二指腸切除術是目前腹部外科手術中難度極高的一項手術,曾被譽為普通外科手術“王冠上的明珠”。而采用腹腔鏡下的胰十二指腸切除術難度更大,被認為是腔鏡外科醫生要攀登的“珠峰”。建立在嘉興一院肝膽胰外科腔鏡技術的深厚基礎之上,腹腔鏡下胰十二指腸手術日益成熟,不斷地突破手術“禁區”,挽救更多患者生命。

來源: 作者:王嘉譯 編輯:曹雅嚴 責編:張奎超

用手機掃描二維碼安裝

在這里,讀懂嘉興

相關閱讀
分享到: